Abstract Background: Melanoma thickness is a relevant prognostic marker that is crucial for staging and its calculation relies on the histopathological examination. There is a risk of thickness underestimation with an incisional biopsy if the latter is not performed on a tumor area where the thickness is maximal. This occurrence may have an impact on a therapeutic decision, particularly regarding the excision margins and the need for sentinel lymph node biopsy. Objective: To assess the association between melanoma thickness and dermoscopic, demographic, epidemiological and clinical variables, aiming to identify predictive factors of thickness >1 mm. Methods: This was an observational and cross-sectional study, carried out on patients diagnosed with melanoma, from a single center over a time span of four years. Anatomopathological (thickness), dermoscopic, demographic, epidemiological, and clinical variables were collected. The associations between the variables with melanoma thickness were assessed. Results: A total of 119 patients were included. The presence of atypical vessels on the dermoscopic examination was an independent predictive factor of thickness >1 mm. Conversely, an atypical reticular pattern predicted melanoma thickness <1 mm. The presence of ephelides and a previous history of sunburn were also associated with melanomas thinner than 1 mm in the univariate analysis. Study limitations: The lack of data related to some variables and the absence of an optimal correlation between the dermoscopic and the anatomopathological examination constituted study limitations. Conclusion: An atypical vascular pattern on dermoscopy is associated with thickness >1 mm, helping with the choice of the optimal site to perform an incisional biopsy when an excisional biopsy is not feasible.

Resumo O treino cognitivo (TC) através das novas tecnologias representa uma estratégia de intervenção promissora na mitigação dos défices cognitivos pós-AVC. Neste estudo-piloto, avaliamos o impacto a curto prazo de um novo sistema de TC com maior validade ecológica - a plataforma NeuroAIreh@b -, numa amostra de sobreviventes de AVC na fase crónica. Recrutámos dez sobreviventes de AVC que foram submetidos a uma avaliação neuropsicológica (ANP) pré-intervenção. Posteriormente, iniciaram uma intervenção de TC implementada via tablet, com recurso à versão protótipo da plataforma NeuroAIreh@b, envolvendo oito sessões de 45 minutos. Nestas sessões, realizaram quatro tipos de tarefas de TC baseadas em atividades de vida diária (AVDs) (por ex., selecionar os ingredientes corretos para fazer uma receita, pagar as compras no supermercado). Foram efetuadas ANPs pós-intervenção para avaliar o impacto da intervenção a curto prazo. Uma análise intra-grupal com o teste de Wilcoxon revelou diferenças estatisticamente significativas no Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e na pontuação total do Inventário de Avaliação Funcional de Adultos e Idosos (IAFAI). Globalmente, o TC através da plataforma NeuroAIreh@b parece ser benéfico na fase crónica do AVC, conduzindo a ganhos na cognição geral (MoCA) e na capacidade funcional (IAFAI). Estes resultados preliminares com a versão protótipo da plataforma NeuroAIreh@b são encorajadores e sugerem a generalização dos ganhos obtidos em contexto terapêutico para as AVDs.

Abstract Technology-based cognitive training (CT) represents a promising intervention strategy to mitigate post-stroke cognitive deficits. In this pilot study, we sought to evaluate the short-term impact of a novel CT system with greater ecological validity - the NeuroAIreh@b platform - in a sample of chronic stroke survivors. We recruited ten stroke survivors who underwent a baseline neuropsychological assessment (NPA). Then, participants were enrolled in a tablet-based CT intervention with the prototype version of the NeuroAIreh@b platform, comprising eight 45-minutes training sessions. In these sessions, participants performed four types of CT tasks inspired by activities of daily living (ADLs) (e.g., selecting the correct ingredients for a given recipe, paying for groceries in the supermarket). Post-NPAs were conducted to evaluate the interventions’ short-term impact. A within-group analysis using the Wilcoxon test revealed statistically significant improvements in the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and in the Adults and Older Adults Functional Assessment Inventory (IAFAI) total score. Overall, CT with the NeuroAIreh@b platform appears to be beneficial in the chronic phase of stroke, leading to gains in general cognition (MoCA) and functional abilities (IAFAI). These preliminary findings with the prototype version of the NeuroAIreh@b platform are encouraging and suggest the generalization of training gains to ADLs.

Resumo A colpopexia sacral é um dos procedimentos padrão para tratar o prolapso de órgãos pélvicos apical. Na maioria dos casos, uma tela sintética é usada para facilitar a colposuspensão. A espondilodiscite é uma complicação rara, mas potencialmente grave, que deve ser prontamente diagnosticada e tratada, apesar da falta de consenso no manejo dessa complicação. Relatamos um caso de espondilodiscite após histerectomia supracervical laparoscópica e colpopexia sacral tratada conservadoramente. Também apresentamos uma revisão da literatura sobre essa complicação rara. Uma abordagem conservadora sem remoção da tela pode ser possível em pacientes selecionadas (estáveis, sem lesões vaginais, exposição da tela ou comprometimento neurológico grave). Hemoculturas e cultura de biópsias guiadas por imagem devemser realizadas para direcionar a antibioticoterapia. O tratamento conservador versus o cirúrgico deve ser avaliado regularmente, dependendo da progressão clínica e analítica. Uma equipe multidisciplinar é de suma importância no acompanhamento desses pacientes.

Abstract Sacral colpopexy is one of the standard procedures to treat apical pelvic organ prolapse. In most cases, a synthetic mesh is used to facilitate the colposuspension. Spondylodiscitis is a rare but potentially serious complication that must be promptly diagnosed and treated, despite the lack of consensus in the management of this complication.We report one case of spondylodiscitis after a laparoscopic supracervical hysterectomy and sacral colpopexy treated conservatively. We also present a literature review regarding this rare complication. A conservative approach without mesh removal may be possible in selected patients (stable, with no vaginal lesions, mesh exposure or severe neurologic compromise). Hemocultures and culture of imageguided biopsies should be performed to direct antibiotic therapy. Conservative versus surgical treatment should be regularly weighted depending on clinical and analytical progression. A multidisciplinary team is of paramount importance in the follow-up of these patients.

Resumo Os dispositivos de registo pessoal digital, são usados como forma de estimulação e reabilitação da memória autobiográfica (MA). A SenseCam, uma pequena câmara digital, permite aumentar a especificidade das memórias, que são recuperadas com a visualização das fotografias capturadas pela mesma. Este estudo pretende: 1) descrever o dispositivo SenseCam e as características que justificam a sua utilização para reabilitação da MA; 2) sistematizar os principais estudos acerca do impacto da utilização da SenseCam ao nível dos indicadores de eficácia de funcionamento cognitivo e bem-estar de indivíduos e 3) dar pistas para futuras investigações e aplicações da SenseCam. Foi usada a metodologia de revisão integrada da literatura, tendo sido analisados 11 estudos. Os resultados demonstram que a SenseCam apresenta um efeito significativo na estimulação e recuperação de MA. Contudo, os estudos são escassos, sendo fundamental em investigações futuras realizar mais estudos que avaliem o impacto da SenseCam em indivíduos que não apresentam défices cognitivos, de forma a averiguar mais pormenorizadamente as suas potencialidades.

Abstract Lifelogging devices are used as a way of stimulating and rehabilitating autobiographical memory (AM). SenseCam, a small digital camera, allows to increase the specificity of memories, which are recovered by viewing the photos captured by it. This study aims to: 1) describe the SenseCam device and the characteristics that justify its use for AM rehabilitation; 2) systematize the main studies about the impact of the use of SenseCam at the level of indicators of the efficiency of cognitive functioning and well-being of individuals and 3) provide clues for future investigations and applications of SenseCam. The integrated literature review methodology was used, and 11 studies were analyzed. The results demonstrate that SenseCam has a powerful effect on the stimulation and recovery of AM. However, studies are scarce, and it is essential in future investigations to carry out further studies to assess the impact of SenseCam on individuals who have not cognitive deficits, in order to investigate its potentialities in more detail.

Marco contextual: Se afirma constantemente que la familia del paciente debe ser integrada en el plan de cuidados, no solo como compañera, sino también como objeto de estos cuidados. No obstante, en el contexto de los cuidados, la persona en situación crítica, la gravedad y la urgencia de las situaciones clínicas llevan a que las intervenciones se centren en la vertiente tecnológica, y releguen a un segundo plano la atención a la familia. Objetivo: Identificar las necesidades emocionales sentidas por la familia de la persona en situación crítica y las intervenciones de enfermería que respondan a esas necesidades. Metodología: Se realizó una revisión integradora de la literatura, a través de los motores de búsqueda EBSCO y ScienceDirect, y se organizaron los términos de la investigación de acuerdo con la estructura PICo (Población, Interés y Contexto). Se obtuvieron 6 artículos para el análisis. Resultados: La familia siente necesidad de información clara y honesta, de establecer una relación de proximidad y confianza, así como de poder expresar sentimientos y alimentar una esperanza realista. Conclusión: A pesar del consenso encontrado, el reducido número de artículos apunta a que es necesario realizar más investigaciones sobre esta temática.

Enquadramento: Afirma-se constantemente que a família do cliente deve ser integrada no plano de cuidados, não só como parceiro, mas também como alvo de cuidados. Contudo, em contexto de cuidados à pessoa em situação crítica, a gravidade e a emergência das situações clínicas levam a que as intervenções se centrem na vertente tecnológica, relegando para segundo plano a atenção à família. Objetivo: Identificar necessidades emocionais sentidas pela família da pessoa em situação crítica e intervenções de enfermagem que respondam a essas necessidades. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, através dos motores de busca EBSCO e ScienceDirect, organizando os termos de pesquisa de acordo com a estrutura PICo (População, Interesse e Contexto). Obtiveram-se 6 artigos para análise. Resultados: A família sente necessidade de informação clara e honesta, de estabelecer uma relação de proximidade e confiança e de poder exprimir sentimentos e alimentar uma esperança realista. Conclusão: Apesar do consenso encontrado, o reduzido número de artigos aponta para a necessidade de mais investigação nesta temática.

Background: It is argued that patients’ family should be included into the nursing care plan, not only as a partner but also as a recipient of care. However the severity and emergency of situations in the context of critical care, lead nurses to focus on technological aspects of care somehow disregarding human and family care. Objective: To identify the emotional needs of critical patients’ family as well as nursing interventions responding to those needs. Methodology: An integrative literature review was performed in Science Direct and Ebsco search engines considering PICo structure (Population, Interest, Context). Six papers matched the search criteria. Results: Family needs to be given clear and honest information, to set a relationship based on proximity and trust with professional caregivers, to express their feelings and to nourish a realistic trust. Conclusion: Even if some form of consensus was found between different authors, the limited number of retrieved papers point out the need for further research.

O objetivo deste estudo foi investigar, in vitro, o efeito antibacteriano e a difusão frente ao E. faecalis, de novas medicações intracanal na superfície externa da raiz. As medicações testadas foram um gel placebo (PC), as novas formulações quer com nitrofurantoína a 3% (NIT) ou hidrocloridrato de doxiciclina a 3%(DX) e um gel de clorexidina a 2% (CHX) como controle positive. As novas formulações foram testadas usando o tradicional teste de difusão em agar (ADT) e um método de difusão adaptado (AADM), onde os dentes foram preenchidos com as medicações e deixados a difundir numa superfície de agar semeada com E. faecalis. No ADT, a maior área de inibição foi registada para DX, seguida por CHX e NIT. No teste AADM, apenas DX e CHX demonstraram ação antimicrobiana. Foram observadas diferenças significativas entre os grupos através do teste Kruskal-Wallis (X2=47.126; p<0.001). As novas formulações intracanais contendo DX e NIT demonstraram ação antimicrobiana quando em contacto com E. faecalis, mas apenas DX teve capacidade de difundir através dos túbulos dentinários e exercer ação antimicrobiana fora das raízes.

The aim of this study was to investigate in vitro the antimicrobial effect and diffusion against E. faecalis of new intracanal medications on the external root surface. The medications tested were a placebo gel (PC); the new formulations with either 3% nitrofurantoin (NIT) or 3% doxycycline hydrochloride (DX) and 2% chlorhexidine (CHX) gel as positive control. The new formulations were tested using the traditional agar diffusion test (ADT) and an adapted agar diffusion method (AADM), where the teeth were filled with the medications and left to diffuse on agar surface seeded with E. faecalis. In the ADT, the larger zones of microbial growth inhibition were seen in DX, followed by CHX and NIT. In the AADM test only DX and CHX showed antimicrobial effect. Statistically significant differences between groups were observed by the Kruskal-Wallis test (2=47.126; p<0.001). The new intracanal formulations with DX and NIT have demonstrated antimicrobial effect against E. faecalis, but only DX was able to diffuse through the dentinal tubules and exert antimicrobial effect outside the roots.

A crescente evidência da possibilidade de desempenhos enganosos ou fraudulentos em contexto de exame neuropsicológico forense, incluindo casos envolvendo adultos idosos (por exemplo, determinação de incapacidade ou pedidos de reforma antecipada), torna imperativa a inclusão de medidas específicas de simulação e esforço insuficiente nos protocolos de avaliação. O Rey 15-Item Memory Test (15-IMT) é um dos testes mais utilizados neste âmbito. Contudo, apesar de se reconhecer que o efeito de tecto subjacente ao desenvolvimento dos testes de esforço insuficiente pode não resultar do mesmo modo em pessoas com doença mental ou demência, grupos de adultos idosos com determinadas condições clínicas, como as perturbações neurodegenerativas, são habitualmente excluídos dos estudos de validação. Pretendemos analisar o desempenho de diferentes grupos de adultos idosos (Saudáveis, com Problemas Cognitivos e com Depressão), contrapondo a um grupo de jovens adultos (Controlo), com o objectivo de examinar a validade dos resultados e necessidade de distintos pontos de corte nesta prova. Os resultados obtidos apontam para uma excelente especificidade do ponto de corte de <9 no Ensaio de Evocação Imediata e <20 no Resultado Combinado do Reconhecimento no grupo de jovens adultos. Contudo, estes mesmos pontos de corte não são aplicáveis em amostras de adultos idosos, sugerindo a sua inadequação para analisar os desempenhos de pessoas com défices verdadeiros ou mesmo de idosos sem problemas cognitivos.

The growing evidence of the possibility of fake or manipulated performance in forensic neuropsychological assessment context, including cases involving older adults (e.g., disability determinations or early retirement requests), requires assessing specifically insufficient effort or malingering. The Rey 15-Item Memory Test (15-IMT) is one of the most commonly used instruments in this context. It must be acknowledging that the ceiling effect behind the development of insufficient effort or malingering tests may not result in the same way in people with mental illness or dementia, groups of older adults with certain medical conditions, such as neurodegenerative disorders, who are also usually excluded from validation studies. Therefore, we will analyze the performance of different groups of older adults in this test (Healthy, with Cognitive Problems and with Depression), in comparison with a group of young adults (Control), with the aim of examine its validity and the value of different cut off points. The results indicate excellent specificity of the cut off <9 in Immediate Recall and <20 in the Combined Result of the Recognition in the group of young adults. However, the same cut off points are not applicable in samples of older adults, suggesting that they are not adequate for analyzing the performance of people with real deficits or even elderly people without cognitive problems.

Sabe-se que a exposição de trabalhadores ao benzeno na indústria petrolífera é uma causa de câncer do sistema linfo-hematopoiético. Pouco se sabe, contudo, a respeito da toxicidade do benzeno no sistema nervoso central. O benzeno penetra facilmente no cérebro, onde é metabolizado a catecol. Como o catecol se auto-oxida em tampão fosfato no pH fisiológico, supôs-se que esse composto poderia ser tóxico para células gliais por gerar espécies reativas do oxigênio e quinonas. Nesse trabalho estudou-se a citotoxicidade do catecol para células de glioblastoma humano. O catecol foi tóxico após 72 horas e essa toxicidade relacionou-se com a formação de quinonas. O catecol a 230mM matou metade das células em cultura. A toxicidade do catecol e a produção de quinonas foram inibidas por 100U de superóxido dismutase. Esses dados sugerem que a toxicidade induzida pelo catecol deve-se à produção extracelular de superóxido e quinonas reativas.

It is known that the exposure to benzene in the petroleum industry causes lympho-haematopoietic cancer among workers. However, there is little data concerning the toxicity of benzene to the central nervous system. Benzene easily penetrates the brain where it is metabolized to catechol. Since catechol autoxidizes in physiological phosphate buffer, we hypothesized that it could be toxic towards glial cells due to the generation of reactive oxygen species and quinones. In this work we studied the cytotoxic properties of catechol towards human glioblastoma cells. We found that catechol was toxic towards these cells after 72 hours and this toxicity was related to the formation of quinones. Catechol at 230µM killed 50% of cells. The catechol-induced cytotoxicity was prevented by the addition of 100U superoxide dismutase, which also inhibited the formation of quinones. These data suggest that catechol induces cytotoxicity via the extracellular generation of superoxide and quinones.

Toxicological and toxicogenetic effects of aqueous (tea) and hexanica fruit extract of Indigofera suffruticosa Mill, and hydroalcoholic root extract od Solanum agrarium Stendt. Were evaluated in Balb C male mice intraperitoneally exposed. A hepatotoxic effect was observed just for animals treated with aqueous fruit extract of I. suffruticosa. In relation to the toxicogenetic effect, just the group trreated with 12.5% of toxic dose of aqueous fruit extract of I. suffruticosa showed a statistically significant increase in the frequency of cells with chromosome aberrations (cytogenetic effect), although a slight increase was also observed for the highest dose (25% of LF50_ of hydroalcoholic root extract of S. agrarium. The results obtanied show that before S. agrarium is used as medicine and before the wide use of I. suffruticosa in cattle food, careful evaluation must be done.